Stanowisko
Dolnośląskiej Rady Lekarskiej
z dnia 23 października 2025 roku
w sprawie poparcia Raportu Porozumienia Rezydentów OZZL dotyczącego dyżurów całodobowych w trakcie trwania specjalizacji w dziedzinie z psychiatrii dorosłych
W związku z opublikowanym w dniu 5 października 2025 r. Raportem Porozumienia Rezydentów OZZL dot. dyżurów całodobowych w trakcie trwania specjalizacji w dziedzinie psychiatrii dorosłych Dolnośląska Rada Lekarska we Wrocławiu wyraża pełne poparcie – dla wynikających z niego – poniższych postulatów:
1. Zmiany w zakresie obowiązującego prawa:
- określenie maksymalnej liczby osób pod opieką lekarza w trakcie specjalizacji podczas dyżuru całodobowego – proponujemy, żeby było to nie więcej niż 100 pacjentów,
- wprowadzenie zasady, zgodnie z którą lekarz w trakcie specjalizacji nie może pełnić dyżuru na więcej niż jednym oddziale, w którym dokonywane są przyjęcia pacjentów w trybie ostrodyżurowym,
- określenie, że w szpitalu, w którym dyżurują lekarze w trakcie szkolenia specjalizacyjnego, musi być dostępny fizycznie lekarz specjalista w celu sprawowania nadzoru i konsultowania badań, zleceń i procesu terapeutycznego wdrożonego przez lekarza w trakcie specjalizacji. W wypadku nieobecności lekarza specjalisty musi być wskazany lekarz specjalista dyżurujący pod telefonem z koniecznością przyjazdu do placówki w razie wezwania.
2. Zmiany w zakresie kontroli i nadzoru nad realizacją programu specjalizacji w dziedzinie psychiatrii:
- konieczność przeprowadzania kontroli placówek prowadzących szkolenie specjalizacyjne z psychiatrii pod kątem realizacji programu specjalizacji w ciągu najbliższych lat;
- dostosowanie programu specjalizacji do struktury świadczeń w psychiatrii. Program specjalizacji musi zapewniać bezpieczeństwo pacjentom i odpowiednią jakość szkolenia lekarzom. Jest najsilniejszą linią obrony przed wykorzystywaniem specjalizantów do uzupełniania nimi braków kadrowych i tę funkcję powinno się w świetle aktualnej sytuacji wzmocnić.
3. Konieczność zapewnienia na terenie placówki udzielającej świadczeń w zakresie psychiatrii lub za pomocą umów z zewnętrznymi podmiotami realnego dostępu do badań diagnostycznych (laboratoryjnych i obrazowych) oraz konsultacji internistycznych, chirurgicznych, neurologicznych, ortopedycznych i ginekologicznych przez całą dobę.
4. Wprowadzenie w rozporządzeniu w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego obowiązku posiadania przynajmniej jednego kardiomonitora na oddział.
5. Weryfikacja organizacji pracy w konkretnych placówkach. Z uwagi na ograniczenia badania oraz istotne różnice pomiędzy różnymi ośrodkami konieczne jest dokładne zbadanie lokalnych problemów i ich naprawa.
Przedstawione w raporcie konkluzje budzą poważne wątpliwości dotyczące jakości opieki zdrowotnej nad pacjentami oraz przygotowania przyszłych lekarzy psychiatrów do samodzielnej pracy. W trosce o pacjentów oraz personel medyczny domagamy się zdecydowanych i szybkich zmian dążących do wyeliminowania patologii mających miejsce podczas odbywania przez lekarzy szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie psychiatrii dorosłych.
Autor: dr n. med. Paweł Wróblewski, lek. Małgorzata Niemiec